Медицинские карты. Порядок заполнения. Проблемные вопросы: Семинар

Анализ последних изменений базы нормативно – правового регулирования медицинской деятельности в РФ.

Законодательные и нормативно-правовые требования к ведению учетно-отчетной документации. Медицинская документация. Понятие. Статус. Вид. Формы.

Типичные ошибки при заполнении медицинских карт.

Проверки контролирующими органами.

Основные ошибки при заполнении медицинской карты.

Критерии качества заполнения медицинской карты.

Медицинская карта как главный инструмент минимизации рисков с пациентом:

• Какие на самом деле формы действуют сейчас? Действителен ли Приказ Минздрава РСФСР No 1030 и обязателен ли он к применению? Что говорит судебная практика?
• Что включает в себя понятие «медицинская карта»: состав. Чем являются рентгеновские снимки, слепки зубов, видеосъемка приема, фотографии на этапах лечения?
• Материальный носитель медицинской карты: бумажная и электронная карты: правовые требования к действительности.
• Медицинская карта как доказательство в суде: каким требования должна отвечать.
• Медицинская карта как часть договора с пациентом: планы лечения (ортопедический, ортодонтический, комплексный план восстановления стоматологического здоровья). Предварительная смета для пациента.
• Требования к форме и содержанию медицинской карты, соблюдение которых придаст ей юридическую силу: терапия, профгигиена, хирургия, ортопедия, ортодонтия – общие требования и детали.
• Организация контроля за оформлением, ведением медицинских карт в медицинской организации. Контроль за ведением медкарт как часть внутреннего контроля качества.
• Ответственность за ненадлежащее заполнение, подделку, утрату медицинской карты, разглашение сведений, содержащихся в медицинской документации пациента.
• Медицинская карта: чья собственность – клиники или пациента? Право пациента на информацию о своем здоровье – как выдать копию, оригинал медкарты, медсправку, медзаключение, выписку? Плата за копии, ограничение количества выдаваемых копий истории болезни.

Электронная медицинская карта.

Требования к хранению первичной медицинской документации.

Ответственность, связанная с ненадлежащим ведением медицинской документации.

Цели семинара: систематизировать знания в соответствии с последними требованиями в области медицинской документации, получить практические рекомендации, обсудить практические аспекты по предупреждению и исключению ошибок.

Что входит в стоимость

Методический материал, обеды, кофе-паузы.

Документ по окончании обучения

Сертификат об участии в семинаре.

Информация для региональных клиентов

Региональным клиентам оказывается помощь в бронировании гостиницы на период прохождения обучения.